Surveillance system for Healthcare-associated endophthalmitis at state level in a middle-income country: preliminary results / Sistema de vigilância epidemiológica para endoftalmites em nível estadual em um país de renda média: resultados preliminares

ABSTRACT Purpose: To describe the implementation pro cess and the preliminary results of a surveillance system for healthcare-associated endophthalmitis. Methods: This is a case study of the implementation of a surveillance system for healthcare-associated endophthalmitis. The system for healthcare-associated endophthalmitis is a structured system that enables surveillance of cases of healthcare-associated endophthalmitis after intraocular procedures, developed and coordinated by the Division of Hospital Infection at the State Health Department, São Paulo, Brazil. The implementation process included a pilot phase, followed by a scaling-up phase. Data were reported monthly to the Division of Hospital Infection by participating healthcare facilities that performed intraocular procedures in the state of São Paulo, Brazil, from September 2017 to December 2019. Results: Among the 1,483 eligible healthcare facilities, 175 engaged in the study (participation rate of 11.8%), reporting 222,728 intraocular procedures performed, of which 164,207 were cataract surgery and 58,521 were intravitreal injections. The overall incidence rate of endophthalmitis was reported to be 0.05% (n=105; 80 cases after cataract surgery and 25 cases after intravitreal injections). The incidence rates for healthcare facilities ranged from 0.02% to 4.55%. Most cases were caused by gram-positive bacteria, mainly Staphylococcus spp. In 36 (46.2%) of the cases, there was no bacterial growth; no sample was collected in 28 (26.7%) cases. This system for healthcare-associated endophthalmitis enabled the identification of an outbreak of four cases of endophthalmitis after intravitreal injections. Conclusion: The system for healthcare-associated endophthalmitis proved to be operationally viable and efficient for monitoring cases of endophthalmitis at the state level.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de implementação e os resultados preliminares de um sistema de vigilância epidemiológica para endoftalmites associada à assistência à saúde. Métodos: Trata-se de um estudo de caso de implementação de um sistema de vigilância epidemiológica para endoftalmites. O sistema de vigilância epidemiológica para endoftalmites é um sistema estruturado que possibilita a vigilância de casos de endoftalmite associados à assistência à saúde após procedimentos oftalmológicos invasivos, desenvolvido e coordenado pela Divisão de Infecção Hospitalar da Secretaria de Estado da Saúde, São Paulo, Brasil. O processo de implementação incluiu uma fase piloto, seguida pela fase de expansão. Os dados foram enviados mensalmente à Divisão de Infecção Hospitalar pelos estabelecimentos de saúde participantes que realizaram procedimentos oftalmológicos no estado de São Paulo, Brasil no período de setembro de 2017 a dezembro de 2019. Resultados: Entre os 1.483 estabelecimentos de saúde elegíveis, 175 participaram do estudo (taxa de adesão de 11,8%), relatando 222.728 procedimentos oftalmológicos realizados, sendo 164.207 cirurgias de catarata e 58.521 injeções intravítreas. A taxa de incidência global de endoftalmite relatada foi de 0,05% (n=105; 80 casos após cirurgia de catarata e 25 casos após injeção intravítrea). As taxas de incidência entre os estabelecimentos de saúde variaram de 0,02% a 4,55%. A maioria dos casos foi causada por bactérias gram-positivas, principalmente Staphylococcus spp. Em 36 (46,2%) casos não houve crescimento bacteriano; nenhuma amostra foi coletada em 28 (26,7%) casos. O sistema de vigilância epidemiológica para endoftalmites possibilitou a identificação de um surto de quatro casos de endoftalmite após injeção intravítrea. Conclusão: O sistema de vigilância epidemiológica para endoftalmites mostrou-se operacionalmente viável e eficiente para o monitoramento de casos de endoftalmite em nível estadual.

Temporal trends in vaccination coverage in the first year of life in Brazil / Tendência temporal das coberturas vacinais no primeiro ano de vida no Brasil

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the temporal trends in vaccination coverage (VC) during the first year of life of children in Brazil. Methods: Data on VC for the first year of life from 2011 to 2020 for Bacille Calmette-Guerin (BCG), hepatitis B, polio, pentavalent, and triple viral vaccines at the national, regional, and state levels were obtained from the Information System of the National Immunization Program. Trends were analyzed using Prais-Winsten generalized linear regression models and average annual percent change (APC) estimates. Results: Decreasing trends were observed for the BCG (APC −3.58%; p<0.05), pentavalent (APC −4.10%; p<0.05), polio (APC −2.76%; p<0.05), and triple viral (APC −2.56%; p<0.05) vaccines in the country. Hepatitis B vaccine was the only vaccine that displayed stationary behavior (APC −4.22%; p>0.05). During the study period, no increasing trends were observed in any territory or vaccine. Conclusions: This study shows a recent significant reduction and decreasing trends in VC during the first year of life of children in Brazil, indicating the need for interventions to curb this ongoing phenomenon and to recover acceptable VC rates in the country.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura vacinal (CV) em crianças com idade menor ou igual a um ano no Brasil. Métodos: Foram empregados dados da CV no primeiro ano de vida de 2011 a 2020 referentes às vacinas BCG, hepatite B, poliomielite, pentavalente e tríplice viral, obtidos do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Os dados estão agregados em nível nacional, regional e estadual. Para a análise de tendência foi utilizado o modelo de regressão linear generalizado de Prais-Winsten e foi calculada a variação percentual média anual (APC). Resultados: As tendências de CV para as vacinas BCG (APC −3,58%; p<0,05), pentavalente (APC −4,10%; p<0,05), poliomielite (APC −2,76%; p<0,05) e tríplice viral (APC −2,56%; p<0,05) foram decrescentes no país. Apenas para a CV da vacina contra hepatite B foi identificado comportamento estacionário (APC −4,22%; p>0,05). Nenhum território ou vacina apresentou tendência crescente para cobertura vacinal no período estudado no Brasil. Conclusões: Este estudo alerta sobre a redução expressiva das CV no primeiro ano de vida nos últimos anos no Brasil e sua tendência decrescente, sendo imperativa a adoção de intervenções com o fim de frear o fenômeno em curso e de resgatar níveis aceitáveis de CV no país.

Monitoramento e avaliação da cobertura vacinal da vacina contra febre amarela: revisão integrativa / Monitoreo y evaluación de la cobertura vacunal de la vacuna contra la fiebre amarilla: revisión integradora / Monitoring and evaluation of vaccination coverage of the yellow fever vaccine: integrative review

Objetivo: descrever as estratégias de monitoramento e avaliação da cobertura vacinal de vacina contra febre amarela (FA) no Brasil. Método: revisão integrativa nas bases Lilacs, BDENF, Medline e SciELO. Utilizou-se operadores booleanos e de truncamento para construir a estratégia de busca a partir das palavras chaves.: Monitoramento; Avaliação; Cobertura vacinal; Febre amarela. Cinco artigos foram selecionados. Resultados: Identificou-se estratégias de monitoramento da cobertura vacinal da vacina contra FA (ex.: cálculos de cobertura vacinal e de doses aplicadas; Monitoramento Rápido de Coberturas Vacinais, entre outras). Assim como estratégias de avaliação (ex.: alcance de meta da cobertura preconizada; número de casos confirmados de FA, entre outras).Conclusão: Além do alcance do objetivo, com construção de um quadro-síntese, pôde-se observar limitação do número de artigos encontrados e incipiência na elaboração de estudos nesta área.

Objective: to describe strategies for monitoring and evaluating vaccination coverage of yellow fever (YF) vaccine in Brazil. Method: integrative review in the Lilacs, BDENF, Medline and SciELO databases. Boolean and truncation operators were used to build the search strategy based on the keywords: Monitoring; Assessment; Vaccination coverage; Yellow fever. Five articles were selected. Results: strategies for monitoring vaccination coverage of the YF vaccine were identified (e.g. calculations of vaccination coverage and doses applied; Rapid Monitoring of Vaccination Coverage, among others). As well as evaluation strategies (e.g. reaching the coverage target recommended; number of confirmed cases of AF, among others). Conclusion: in addition to achieving the objective, with the construction of a summary table, it was possible to observe a limitation in the number of articles found and a lack of development in studies in this area.

Objetivos:describir estrategias para el seguimiento y evaluación de la cobertura vacunal de la vacuna contra la fiebre amarilla (FA) en Brasil. Método: revisión integrativa en las bases Lilacs, BDENF, Medline y SciELO. Se utilizaron operadores booleanos y de truncamiento para construir la estrategia de búsqueda basada en las palabras clave: Monitoreo; Evaluación; Cobertura de vacunación; Fiebre amarilla. Se seleccionaron cinco artículos. Resultados: se identificaron estrategias para el seguimiento de la cobertura vacunal de la vacuna contra la FA (ej., cálculos de cobertura vacunal y dosis aplicadas; Monitoreo Rápido de la Cobertura Vacunal, entre otros). Así como estrategias de evaluación (ej. alcanzar la meta de cobertura recomendada; número de casos confirmados de FA, entre otros). Conclusión: además de lograr el objetivo, con la construcción de un cuadro resumen, se puede observar una limitación en el número de artículos encontrados y una incipiencia en el desarrollo de estudios en esta área.

Análise epidemiológica dos acidentes por animais peçonhentos no estado de pernambuco / Epidemiological analysis of accidents caused by venomous animals in the state of Pernambuco

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos acidentes por animais peçonhentos no estado de Pernambuco, entre 2018 e 2022. Método: Pesquisa epidemiológica do tipo quantitativa, realizada com secundários do SINAN. Selecionado às variáveis: sexo, faixa etária, raça, escolaridade, gestação, local de picada, tempo de atendimento, tipo de acidente, soroterapia, classificação e evolução final. Os Programa Microsoft Excel e Word foram utilizados para análise estatística. Resultados: Foram notificados 105.005 casos, predominando-se em períodos quentes e chuvosos. Houve maior notificação no sexo feminino (53,05%), dos 20 aos 39 anos (31,74%), ensino fundamental incompleto (15,96%), pardos (67,88%) e não gestantes (87,07%). A maioria dos acidentes foram causados por escorpiões (73,39%), originando-se nos pés (30,35%), com atendimento médico em até 1 hora (47,74%), leves (85,73%), evoluindo para cura (91,52%) sem soroterapia (82,92%). Conclusão: Torna-se evidente a importância de medidas para seu controle, principalmente em orientações populacional e o preenchimento correto da ficha de notificação.(AU)

To analyze the epidemiological profile of accidents by venomous animals in the state of Pernambuco between 2018 and 2022. Method: Quantitative epidemiological research using secondary data from SINAN. The following variables were selected: gender, age group, race, schooling, pregnancy, place of bite, time of care, type of accident, serotherapy, classification and final evolution. The Microsoft Excel and Word programs were used for statistical analysis. Results: 105,005 cases were reported, predominantly during hot and rainy periods. Most cases were reported among females (53.05%), those aged between 20 and 39 (31.74%), those with incomplete primary education (15.96%), those with brown skin (67.88%) and those who were not pregnant (87.07%). The majority of accidents were caused by scorpions (73.39%), originated in the feet (30.35%), with medical attention within 1 hour (47.74%), mild (85.73%), evolving to cure (91.52%) without serotherapy (82.92%). Conclusion: The importance of measures to control the disease is clear, especially in terms of guidance for the population and the correct completion of the notification form.(AU)

Analizar el perfil epidemiológico de los accidentes por animales venenosos en el estado de Pernambuco entre 2018 y 2022. Método: Investigación epidemiológica cuantitativa utilizando datos secundarios del SINAN. Fueron seleccionadas las siguientes variables: sexo, grupo de edad, raza, escolaridad, embarazo, lugar de la mordedura, tiempo de atención, tipo de accidente, sueroterapia, clasificación y evolución final. Para el análisis estadístico se utilizó Microsoft Excel y Word. Resultados: Se notificaron 105.005 casos, predominantemente durante los períodos cálidos y lluviosos. La mayoría de los casos se notificaron en mujeres (53,05%), con edades comprendidas entre 20 y 39 años (31,74%), con estudios primarios incompletos (15,96%), de piel morena (67,88%) y no embarazadas (87,07%). La mayoría de los accidentes fueron causados por escorpiones (73,39%), se originaron en los pies (30,35%), recibieron atención médica en menos de 1 hora (47,74%), fueron leves (85,73%) y evolucionaron hacia la curación (91,52%) sin sueroterapia (82,92%). Conclusión: Es evidente la importancia de las medidas de control de la enfermedad, especialmente en lo que se refiere a la orientación de la población y a la correcta cumplimentación del formulario de notificación.(AU)

Temporal trend in the incidence of human visceral leishmaniasis in Brazil / Tendência temporal da incidência de leishmaniose visceral humana no Brasil

Abstract It is an ecological study that analyzed the time trend of visceral leishmaniasis incidence rates in Brazil using segmented time regression by joinpoints. There was a decreasing incidence rate of this disease in the country with an average annual percent change (AAPC) of -5 (CI95%: -9.1; -0.6) and a reduction of 1.69 cases/100 thousand inhabitants in 2007, and 0.91/100 thousand inhabitants in 2020. The Central-West region showed the highest reduction percent (AAPC: -9.1; CI95%: -13.8; -4.3), followed by the Southeast region (AAPC: -8.7; -14.6; -2.5). The North and South regions showed the largest number of joinpoints in the time series. The highest incidences were recorded in the male population, however, stable (AAPC: 2.14; CI95%: -8.3; 0). In the age group analysis, the trend was decreasing for the groups from 0 to 4 years old (AAPC: -7.7; CI95%: -12.6; -2.4), 5 to 9 years old (AAPC: -7.3; CI95%: -13.6; -0,4) and 10 to 14 years old (AAPC: -5.5; CI95%: -10.3; -0.3). It was found that although Visceral Leishmaniasis is an endemic disease in Brazil, there was a decrease in its incidence rate from 2007 to 2020.

Resumo Trata-se de um estudo ecológico que analisou a tendência temporal das taxas de incidência de leishmaniose visceral no Brasil mediante regressão temporal segmentada por pontos de inflexão. Observou-se tendência de decréscimo na taxa de incidência dessa patologia no país, com variação variação percentual média anual (average annual percent change - AAPC) de -5 (IC95%: -9,1; -0,6) e redução de 1,69 casos/100 mil habitantes em 2007, para 0,91/100 mil habitantes em 2020. A região Centro-Oeste apresentou a maior redução do AAPC (AAPC: -9,1; IC95%: -13,8; -4,3), seguida da região Sudeste (AAPC: -8,7; -14,6; -2,5). As regiões Norte e Sul apresentaram o maior número de pontos de inflexão (joinpoint) na série temporal. As maiores incidências foram registradas na população masculina, porém com tendência estacionária (AAPC: 2,14; IC95%: -8,3; 0). Na análise por faixa etária, a tendência foi decrescente nos grupos de 0 a 4 anos (AAPC: -7,7; IC95%: -12,6; -2,4), 5 a 9 anos (AAPC: -7,3; IC95%: -13,6; -0,4) e de 10 a 14 anos (AAPC: -5,5; IC95%: -10,3; -0,3). Verificou-se que, apesar de a leishmaniose visceral se tratar de uma doença endêmica no Brasil, houve declínio na sua taxa de incidência no período de 2007 a 2020.

Desnutrición aguda en menores de cinco años en el Departamento de Boyacá (Colombia), 2017-2021 / Epidemiological surveillance of acute malnutrition in children under 5 years of age in the Department of Boyacá, Colombia, 2017 to 2021 / Desnutrição aguda em crianças com menos de cinco anos de idade no Departamento de Boyacá (Colômbia), 2017-2021

Introducción: La desnutrición es un problema de salud pública que afecta a los menores de cinco años. En Colombia, en 2021, se notificaron al Sistema de Vigilancia en Salud Pública 15 924 casos de desnutrición aguda, con una prevalencia de 0,41 por cada 100 niños menores de 5 años; mientras que el Departamento de Boyacá tuvo una prevalencia de 0,54 por cada 100 menores de 5 años. Por ello, es importante estudiar factores de riesgo de la des-nutrición para generar información que permita la toma de decisiones en el departamento. Objetivo: Describir el comportamiento epidemiológico de la desnutrición aguda en menores de cinco años en el Departamento de Boyacá durante el periodo 2017-2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte trasversal analítico. Se calcularon fre-cuencias absolutas y porcentajes, medidas de tendencia central y dispersión y odds ratio como medida de asociación.Resultados: De los 2254 datos analizados, el 55,37 % correspondieron al sexo masculino, el 88,08 % pertenecía al régimen subsidiado, el 50,80 % vivía en áreas rurales dispersos y el estrato socioeconómico 1 aportó el 51,33 % de la información. Se identificaron como factores de riesgo de desnutrición aguda severa la lactancia materna menor a 6 meses (OR = 1,96; 1,61-2,39) y el inicio de la alimentación complementaria antes de los 6 meses (OR = 2,12; 1,72-2,59). Conclusión: Es importantefortalecer los programas y políticas en salud con el fin de velar por la atención integral y oportuna de los menores de cinco años.

Introduction: Malnutrition is a public health problem that affects children under five years of age. In Colombia in 2021, 15,924 cases of acute malnutrition were reported to the public health surveillance system, with a prevalence of 0.41 per 100 children under 5 years of age, while the department of Boyacá had a prevalence of 0.54 per every 100 children under 5 years of age. In this way, the impor-tance of studies of risk factors for malnutrition is determined to generate strategies that favor public health and improve the nutritional conditions of the child population. Objective: To describe the epidemiological behavior of acute malnutrition in children under 5 years of age in the department of Boyacá during the period 2017 to 2021. Materials and methods: An analytical cross-sectional descriptive observational study was carried out, absolute frequencies and percentages were calculated, measures central tendency and dispersion and OR as a measure of association. Results: Of the 2254 data analyzed, 55.37% were male, 88.08% are from the subsidized regime, 50.80% are dispersed rural area and socioeconomic stratum 1 contributed 51.33%. Breastfeeding for less than 6 months (OR = 1.96; 1.61-2.39) and the start of complementary feeding before 6 months (OR = 2.12; 1.72-2.59) were identified as risk factors for severe acute malnutrition. Conclusion: It is important to strengthen health programs and policies in order to ensure comprehensive and timely care for children under five years of age

Introdução: A desnutrição é um problema de saúde pública que afeta crianças com menos de cinco anos de idade. Na Colômbia, em 2021, 15.924 casos de desnutrição aguda foram notificados ao Sistema de Vigilância em Saúde Pública, com uma prevalência de 0,41 por 100 crianças com menos de 5 anos de idade, enquanto o Departamento de Boyacá teve uma prevalência de 0,54 por 100 crianças com menos de 5 anos de idade. Portanto, é importante estudar os fatores de risco para a desnutrição a fim de gerar informações para a tomada de decisões no Departamento. Objetivo: descrever o comportamento epidemiológico da desnutrição aguda em crianças com menos de cinco anos de idade no Departamento de Boyacá durante o período de 2017 a 2021. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional descritivo, transversal, analítico. Foram calculadas frequências absolutas e porcentagens, medidas de tendência central e dispersão e odds ratio como medida de associação. Resultados: Dos 2.254 dados analisados, 55,37% eram do sexo masculino, 88,08% pertenciam ao regime subsidiado, 50,80% viviam em áreas rurais dispersas e o estrato socioeconômico 1 representa-va 51,33% das informações. O aleitamento materno por menos de 6 meses (OR = 1,96; 1,61-2,39) e o início da alimentação complementar antes dos 6 meses (OR = 2,12; 1,72-2,59) foram identificados como fatores de risco para desnutrição aguda grave. Conclusão: É importante fortalecer os progra-mas e as políticas de saúde para garantir atendimento abrangente e oportuno para crianças menores de cinco anos

Caracterização das notificações de violência contra mulheres em um município do interior do Paraná, 2015 a 2019 / Characterization of the notifications of violence against women in a municipality in the interior of Paraná, 2015 to 2019 / Caracterización de las notificaciones de violencia contra las mujeres en un municipio del interior de Paraná, 2015 a 2019

Introdução: A violência contra a mulher, comumente chamada de violência doméstica, é um problema global de saúde pública. Manifesta-se por meio de abusos físicos, psíquicos, sexuais, morais e patrimoniais. No Brasil, a Lei n.°10.778/2003, estabelece a notificação compulsória, em todo o território nacional, no caso de violência contra a mulher atendida em serviços de saúde públicos ou privados, mediante o preenchimento da Ficha de Notificação Compulsória do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Objetivo: Caracterizar as notificações de violência contra mulheres em um município do interior do Paraná. Metodologia: Estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa realizado em um município do interior do Paraná a partir da coleta de dados da vigilância epidemiológica de Violência Interpessoal e Autoprovocada (VIVA), do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2015 e 2019. Resultados: Foram realizadas 1.531 notificações, sendo a maioria das vítimas mulheres adultas, brancas, com ensino médio completo, sem qualquer tipo de deficiência ou transtorno mental, e algumas gestantes. Predominou a violência física, por meio de espancamento; ocorrida majoritariamente no período noturno; na residência da vítima e tendo como agressor o parceiro íntimo. A principal causa apontada foi o sexismo. Conclusão: Os resultados evidenciaram baixa notificação dos casos de violência no município, sugerindo possíveis dificuldades por parte dos profissionais no entendimento e preenchimento da Ficha de Notificação.

Introduction: Violence against women, commonly called domestic violence, is a global public health problem. It manifests itself through physical, psychological, sexual, moral and property abuse. In Brazil, Law No. 10,778/2003 establishes compulsory notification, throughout the national territory, in the case of violence against women assisted in public or private health services, by completing the Compulsory Notification Form of the Information on Notifiable Diseases (SINAN). Objective: To characterize reports of violence against women in a city in the interior of Paraná. Methodology: Cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach carried out in a municipality in the interior of Paraná from the collection of data from the epidemiological surveillance of Interpersonal and Self-Inflicted Violence (VIVA), from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) between 2015 and 2019 Results: 1,531 notifications were made, the majority of victims being adult women, white, with complete secondary education, without any type of disability or mental disorder, and some pregnant women. Physical violence predominated, through beating; occurred mostly at night; at the victim's residence and having the intimate partner as the aggressor. The main cause identified was sexism. Conclusion: The results showed low notification of cases of violence in the municipality, suggesting possible difficulties on the part of professionals in understanding and completing the Notification Form.

Introducción: La violencia contra la mujer, comúnmente llamada violencia doméstica, es un problema de salud pública mundial. Se manifiesta a través del maltrato físico, psicológico, sexual, moral y patrimonial. En Brasil, la Ley nº 10.778/2003 establece la notificación obligatoria, en todo el territorio nacional, en caso de violencia contra la mujer atendida en servicios de salud públicos o privados, mediante el llenado del Formulario de Notificación Obligatoria de la Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN). Objetivo: Caracterizar las denuncias de violencia contra la mujer en una ciudad del interior de Paraná. Metodología: Estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo realizado en un municipio del interior de Paraná a partir de la recolección de datos de la vigilancia epidemiológica de la Violencia Interpersonal y Autoinfligida (VIVA), del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) entre 2015 y 2019 Resultados: Se realizaron 1.531 notificaciones, siendo la mayoría de las víctimas mujeres adultas, de raza blanca, con estudios secundarios completos, sin ningún tipo de discapacidad o trastorno mental, y algunas embarazadas. Predominó la violencia física, mediante golpes; ocurrida mayoritariamente por la noche; en el domicilio de la víctima y teniendo como agresor a la pareja sentimental. La principal causa identificada fue el sexismo. Conclusiones: Los resultados mostraron baja notificación de casos de violencia en el municipio, sugiriendo posibles dificultades por parte de los profesionales en la comprensión y cumplimentación del Formulario de Notificación.

Avaliação de programas de controle de infecções relacionadas à assistência à saúde: perspectiva crítica da RDC N°48/2000 da ANVISA / Assessment of healthcare-associated infection control programs: a critical perspective of ANVISA's RDC Nº 48/2000 / Evaluación de los programas de control de las infecciones asociadas a la atención de salud: perspectiva crítica del RDC Nº 48/2000 de la ANVISA

Objetivo: avaliar criticamente Programas de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PCIRAS) em hospitais de médio-extra portes, quanto ao cumprimento dos critérios sanitários nacionais. Métodos: estudo transversal realizado em 18 hospitais com Comissões de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (CCIRAS) dos estados de Goiás e São Paulo, Brasil. Para coleta de dados aplicou-se formulário online fundamentado nos itens de avaliação preconizados pela Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) Nº 48/2000 - ANVISA. Para análise estatística utilizou-se exame da frequência e distribuição das variáveis (média e desvio padrão - DP). Resultados: as CCIRAS atenderam 100% dos itens imprescindíveis, 93,0% (DP = 5,8) dos necessários e 64,8% (DP = 32,5) dos recomendados. Os Serviços de Controle de IRAS atenderam 90,2% (DP = 16,1) dos itens necessários, e 77,8% (DP = 19,2) dos recomendáveis. Conclusão: itens imprescindíveis foram cumpridos, porém os necessários e recomendados apresentam diferentes graus de inconformidades, podendo comprometer a prevenção e controle de IRAS. A aplicação de roteiro baseado na RDC N° 48/2000 contribui para conhecer a realidade dos PCIRAS dos hospitais, contudo, essa normativa não estabelece percentual mínimo de conformidade, dificultando a interpretação dos resultados. Há necessidade de atualizá-la para instrumentalizar os órgãos fiscalizadores.

Objective: to critically evaluate Healthcare-Associated Infection Control Programs (HAICP) in medium to extra-large hospitals, as to compliance with national health criteria. Methods: cross-sectional study conducted in 18 hospitals with Healthcare-Associated Infection Control Committees (HAICC) in the states of Goiás and São Paulo, Brazil. Data were collected using online form based on the evaluation items from Directors' Collegiate Resolution (RDC) Nº 48/2000 ­ ANVISA. For statistical analysis, frequency, and distribution of variables (mean; standard deviation - SD) were examined. Results:HAICC met 100% of the indispensable items, 93.0% (SD = 5.8) of the required, and 64.8% (SD = 32.5) of the recommended. Healthcare-Associated Infection Control Services complied with 90.2% (SD = 16.1) of the necessary items, and 77.8% (SD = 19.2) of those recommended. Conclusion: indispensable items were met, but the necessary and recommended ones present different degrees of noncompliance, which may compromise the prevention and control of healthcare-associated infections. The application of a script based on the RDC Nº 48/2000 contributes to identify the reality of the hospitals' HAICP, however, this normative does not establish a minimum percentage of compliance, making it difficult to interpret the results. It is necessary to update it in order to provide tools to surveillance agencies.

Objetivo: evaluar críticamente los Programas de Control de Infecciones Relacionadas con la Atención de Salud (PCIRAA) en hospitales medianos y grandes para determinar si cumplen con los criterios nacionales de salud. Métodos: estudio transversal realizado en 18 hospitales con Comisiones de Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (CCIAAS) en los estados de Goiás y São Paulo, Brasil. Para la recolección de datos se aplicó un formulario online, desarrollado con base en los ítems de evaluación recomendados por la Resolución Directiva Colegiada (RDC) Nº 48/2000 de la ANVISA. Para el análisis estadístico, se utilizó el examen de la frecuencia y distribución de las variables (media y desvío estándar - DE). Resultados:las CCIAAS cumplieron en promedio el 100% de los ítems indispensables, el 93,0% (DE = 5,8) de los necesarios y el 64,8% (DE = 32,5) de los recomendados. Los Servicios de Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud cumplieron en promedio el 90,2% (DE = 16,1) de los ítems necesarios y el 77,8% (DE = 19,2) de los recomendados. Conclusión: se cumplieron los ítems imprescindibles, pero los necesarios y los recomendados presentan diferentes grados de disconformidad, que pueden comprometer la prevención y el control de las infecciones asociadas a la atención de salud. La aplicación de la rutina basada en la RDC Nº 48/2000 contribuyó a conocer la realidad de los PCIRAA en los hospitales, pero esta normativa no establece un porcentaje mínimo de conformidad, lo que dificulta la interpretación de los resultados. Se hace necesario actualizarla para dotar de herramientas a los organismos supervisores

Padrões espaciais e caracterização epidemiológica dos suicídios na microrregião de Chapecó, Santa Catarina: estudo ecológico, 1996-2018 / Patrones espaciales y caracterización epidemiológica de los suicidios en la micro-región de Chapecó, Santa Catarina, Brasil: estudio ecológico, 1996-2018 / Spatial patterns and epidemiological characterization of suicides in the Chapecó micro-region, Santa Catarina, Brazil: an ecological study, 1996-2018

Objective: to identify spatial clusters of suicide and its epidemiological characteristics in the Chapecó (SC) micro-region from 1996 to 2018. Methods: this was an exploratory ecological study, using data from the Mortality Information System; specific suicide rates and relative risks (RR) were calculated with a 95% confidence interval (95%CI); the scan statistic was used for spatial analysis. Results: there were 1,034 suicides (13.7/100,000 inhabitants), with a male/female ratio of 3.79; the ≥ 60 age group was at higher risk for both sexes; a high risk cluster was found in the southwest region (RR = 1.57) and a low risk cluster in the southeast region, including Chapecó itself (RR = 0.68); risk of suicide among widowed (RR = 3.05; 95%CI 1.99;4.67), separated (RR = 2.48; 95%CI 1.44;4.27), and married (RR = 1.97; 95%CI 1.54;2.51) people was higher than among single people. The main methods were hanging (81.2%) and firearms (9.7%). Conclusion: there was a higher risk of suicide in the elderly, male and widowed people. Hanging was the most frequent method and risk clustering was found in the southwest.

Objetivo: identificar agregados espaciales de suicidio y el perfil epidemiológico en la microrregión de Chapecó (SC), 1996-2018. Métodos: estudio ecológico exploratorio, con datos del Sistema de Información de Mortalidad. Fueron calculadas tasas específicas de suicidio y riesgos relativos (RR) con intervalo de confianza 95% (IC95%). Para el análisis espacial se utilizó la estadística scan. Resultados: hubo 1.034 suicidios (13,7/100.000 habitantes), razón sexo masculino/femenino de 3,79. El grupo de ≥ 60 años presentó mayor riesgo para ambos sexos. Se observó un agregado de alto riesgo en la región suroeste (RR = 1,57) y un agregado de menor riesgo en el sureste (RR = 0,68). El riesgo de suicidio entre viudos (RR = 3.05; IC95% 1,99;4,67), separados (RR = 2.48; IC95% 1,44;4,27) y casados (RR = 1.97; IC95% 1,54;2,51) fueron mayores que entre solteros. El principal medio fue el ahorcamiento (81,2%), seguido de las armas de fuego (9,7%). Conclusión: hubo mayor riesgo de suicidio en ancianos, sexo masculino y viudos. Ahorcamiento fue el método más frecuente y se observó agrupación de riesgos hacia el Suroeste.

Objetivo: identificar conglomerados espaciais do suicídio e características epidemiológicas na microrregião de Chapecó, SC, Brasil, 1996-2018. Métodos: estudo ecológico exploratório, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade; foram calculadas taxas específicas de suicídio, e riscos relativos (RR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%); na análise espacial, utilizou-se estatística scan. Resultados: 1.034 suicídios (13,7/100 mil habitantes), a razão sexo masculino/feminino de 3,79; a idade ≥ 60 anos apresentou maior risco para ambos os sexos; observou-se um conglomerado de alto risco na região sudoeste (RR = 1,57) e um de menor risco a sudeste, incluindo Chapecó (RR = 0,68); risco de suicídio entre viúvos (RR = 3,05; IC95% 1,99;4,67), separados (RR = 2,48; IC95% 1,44;4,27) e casados (RR = 1,97; IC95% 1,54;2,51) maior que entre solteiros; principal método, enforcamento (81,2%), seguido por uso de arma de fogo (9,7%). Conclusão: maior risco de suicídio para idosos, sexo masculino e viúvos; enforcamento foi mais frequente; conglomerado de risco a sudoeste.

Measles epidemiological surveillance system before and during the COVID-19 pandemic in Pernambuco, Brazil, 2018-2022: a descriptive evaluation / Sistema de vigilancia epidemiológica del sarampión antes y durante la pandemia de COVID-19 en Pernambuco, en 2018-2022: evaluación descriptiva / Sistema de vigilância epidemiológica do sarampo antes e durante a pandemia de covid-19 em Pernambuco, em 2018-2022: avaliação descritiva

Abstract Objective: To evaluate the measles epidemiological surveillance system, before and during the COVID-19 pandemic in Pernambuco, Brazil. Methods: This was a descriptive evaluation of the quality (duplicity; completeness; consistency), timeliness and usefulness attributed, classified as excellent ≥ 90.0%, regular ≥ 70.0% and < 90.0%, and poor (< 70.0%). Data from the Notifiable Health Conditions Information System and Laboratory Environment Management System were used, before (03/11/2018-03/10/2020) and during (03/11/2020-03/10/2022) the pandemic. Results: 1,548 suspected measles cases were registered (1,469 before and 79 during the pandemic). In the two periods studied, there were 11 and 1 duplicate records, average completeness in filling out the variables was 99.2% and 95.7%, while average consistency was 96.7% and 97.5%, respectively. Timeliness (receipt of samples, 16.2% and 33.0%. Release of results, 1.3% and 1.3%) and usefulness (43.5% and 24.4%) were poor. Conclusion: Quality was classified as excellent in the periods studied, timeliness and usefulness were classified as poor, signaling non-compliance with the purpose of the system.

Resumen Objetivo: Evaluar el sistema de vigilancia epidemiológica del sarampión, antes y durante la pandemia de covid-19 en Pernambuco, Brasil. Métodos: Evaluación descriptiva de los atributos calidad (duplicidad; exhaustividad; consistencia), oportunidad y utilidad, clasificados en óptimo ≥ 90,0%, regular ≥ 70,0% y < 90,0%, y malo (< 70,0%). Se utilizaron datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y Sistema de Gestión Ambiental de Laboratorio, antes (11/03/2018-10/03/2020) y durante la pandemia (11/03/2020-10/03/2022). Resultados: Se registraron 1.548 casos sospechosos de sarampión (1.469 antes y 79 durante la pandemia). En dos períodos estudiados hubo duplicidad de 11 y 1 registros, completitud en llenado de variables - medias de 99,2% y 95,7% - y consistencia - medias de 96,7% y 97,5% -, respectivamente. La puntualidad - recepción de muestra, 16,2% y 33,0%. Publicación de resultados, 1,3% y 1,3% - y utilidad - 43,5% y 24,4% - fueron malas. Conclusión: La calidad fue calificada como óptima pero la oportunidad y la utilidad, como malas, indicando incumplimiento del propósito del sistema.

Resumo Objetivo: Avaliar o sistema de vigilância epidemiológica do sarampo, antes e durante a pandemia de covid-19, Pernambuco, Brasil. Métodos: Avaliação descritiva dos atributos de qualidade (duplicidade; completude; consistência), oportunidade e utilidade, considerados ótimos quando ≥ 90,0%, regulares quando ≥ 70,0% e < 90,0%, e ruins quando < 70,0. Foram utilizados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e do Sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial, antes (11/3/2018-10/3/2020) e durante a pandemia (11/3/2020-10/3/2022). Resultados: 1.548 casos registrados suspeitos de sarampo (1.469 antes; 79 durante a pandemia). Nos dois períodos estudados, houve duplicidade de 11 e 1 registros, completude no preenchimento das variáveis - médias, 99,2% e 95,7% - e consistência - médias, 96,7% e 97,5% -, respectivamente. A oportunidade - recebimento da amostra, 16,2% e 33,0%; liberação de resultados, 1,3% e 1,3% - e a utilidade - 43,5% e 24,4% - mostraram-se ruins. Conclusão: A qualidade do sistema classificou-se como ótima, mas sua oportunidade e utilidade, ruins, sinalizando descumprimento de sua finalidade.

Violência física contra o sexo feminino no espírito santo / Violencia física contra la mujer en espírito santo-brasil / Physical violence against women in espírito santo

RESUMO Objetivo: identificar a frequência da notificação de violência física contra o sexo feminino no estado do Espírito Santo, no período de 2011 a 2018, e sua associação com as características da vítima, do agressor e da ocorrência. Método: estudo transversal, com análise dos casos de violência física contra mulheres notificadas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em 2011-2018. As associações foram testadas pelo teste qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson. Resultados: a notificação de violência física contra meninas e mulheres representou uma frequência de 54,1%. O grupo feminino de 20 a 59 anos tem cerca de 4,3 vezes mais prevalência de ser vítima de violência física quando comparado ao grupo de 0-9 anos. As mulheres pretas/pardas têm 1,06 vezes mais frequência de notificação de violência física. A maior parte das ocorrências do evento foi observado entre as sem deficiência/transtorno e residentes na zona urbana/periurbana. A violência física contra mulheres foi 1,71 vezes mais praticada por um conhecido, e com suspeita de uso de álcool (RP:1,07). Conclusão: a violência física contra o sexo feminino foi elevada e apresenta associação com determinadas características da vítima do agressor e da ocorrência, tais achados podem nortear as tomadas de decisões no enfrentamento a violência.

RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia de notificación de violencia física contra el sexo femenino en el estado del Espírito Santo-Brasil, en el período de 2011 a 2018, y su asociación con las características de la víctima, del agresor y de la ocurrencia. Método: estudio transversal, con análisis de los casos de violencia física contra mujeres notificados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación en 2011-2018. Las asociaciones fueron comprobadas por la prueba Chi-cuadrado de Pearson y regresión de Poisson. Resultados: la notificación de violencia física contra niñas y mujeres representó una frecuencia de 54,1%. El grupo femenino de 20 a 59 años tiene cerca de 4,3 veces más prevalencia de ser víctima de violencia física cuando comparado al grupo de 0-9 años. Las mujeres negras/pardas tienen 1,06 veces más frecuencia de notificación de violencia física. La mayor parte de las ocurrencias del evento fue observada entre las sin discapacidad/trastorno y residentes en la zona urbana/periurbana. La violencia física contra mujeres fue 1,71 veces más practicada por un conocido, y con sospecha de uso de alcohol (RP:1,07). Conclusión: la violencia física contra el sexo femenino fue elevada y presenta asociación con determinadas características de la víctima del agresor y de la ocurrencia, tales hallazgos pueden guiar las tomas de decisiones en el enfrentamiento a la violencia.

ABSTRACT Objective: to identify the frequency of notification of physical violence against women in the state of Espírito Santo, from 2011 to 2018, and its association with the characteristics of the victim, the aggressor and the occurrence. Method: cross-sectional study with analysis of cases of physical violence against women reported in the Notifiable Diseases Information System in 2011-2018. The associations were tested by Pearson's chi-square test and Poisson regression. Results: the notification of physical violence against girls and women represented a frequency of 54.1%. The female group aged 20 to 59 years has about 4.3 times more prevalence of being a victim of physical violence when compared to the group aged 0-9 years. Black/brown women have 1.06 times more frequency of notification of physical violence. Most of the occurrences of the event were observed among those without disability/disorder and residents in the urban/periurban area. Physical violence against women was 1.71 times more practiced by an acquaintance, and with suspected alcohol use (PR:1.07). Conclusion: physical violence against women was high and presents association with certain characteristics of the victim of the aggressor and the occurrence, such findings can guide decision-making in coping with violence.

Theoretical-methodological essay on gender identity information validity in epidemiological surveillance of violence / Ensayo teórico-metodológico sobre la validez de la información de identidad de género en el seguimiento epidemiológico de la violencia / Ensaio teórico-metodológico sobre validade da informação da identidade de gênero no monitoramento epidemiológico da violência

ABSTRACT The inclusion of the "gender identity" field in the Brazilian violence surveillance system, although representing a step forward, still has limitations that may compromise epidemiological data validity. Existing response options for victims' identities do not adequately cover the diversity of this analysis category, resulting in classification biases. Additionally, the absence of options for cisgender identities reflects an approach that naturalizes these identities, while trans identities are considered deviant and subject to surveillance. To overcome these limitations, it is imperative to adopt a broader understanding of gender as a social and performative construction. This requires a reassessment of social structures and data collection instruments. In this context of discussion, this theoretical-methodological essay aims to reflect on gender identity measurement in the Reporting Diseases System interpersonal and self-inflicted violence surveillance system, taking as frameworks the theoretical conceptions about gender as a performative act and the foundations of validity in epidemiological investigations.

RESUMEN La inclusión del campo de la "identidad de género" en el sistema brasileño de vigilancia de la violencia, aunque representa un paso adelante, todavía tiene limitaciones que pueden comprometer la validez de los datos epidemiológicos. Las opciones de respuesta existentes para las identidades de las víctimas no cubren adecuadamente la diversidad de esta categoría de análisis, lo que genera sesgos de clasificación. Además, la ausencia de opciones para las identidades cisgénero refleja un enfoque que naturaliza estas identidades, mientras que las identidades trans se consideran desviadas y sujetas a seguimiento. Para superar estas limitaciones, es imperativo adoptar una comprensión más amplia del género como una construcción social y performativa. Esto requiere una reevaluación de las estructuras sociales y de los instrumentos de recolección de datos. En este contexto de discusión, este ensayo teórico-metodológico tiene como objetivo reflexionar sobre la medición de la identidad de género en el sistema de vigilancia de la violencia interpersonal y autoinfligida del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria, tomando como referentes las concepciones teóricas sobre el género como acto performativo y los fundamentos de validez en las investigaciones epidemiológicas.

RESUMO A inclusão do campo "identidade de gênero" no sistema de vigilância de violências brasileiro, embora tenha representando um avanço, ainda apresenta limitações que podem comprometer a validade dos dados epidemiológicos. As opções de resposta existentes para as identidades das vítimas não abrangem adequadamente a diversidade dessa categoria de análise, resultando em vieses de classificação. Adicionalmente, a ausência de opções para as identidades cisgênero reflete uma abordagem que naturaliza essas identidades, enquanto as identidades trans são consideradas desviantes e passíveis de monitoramento. Para superar essas limitações, é imprescindível adotar uma compreensão mais ampla do gênero como uma construção social e performativa. Isso requer uma reavaliação das estruturas sociais e dos instrumentos de coleta de dados. Nesse contexto de discussão, este ensaio teórico-metodológico tem como objetivo refletir sobre a aferição da identidade de gênero no sistema de vigilância de violências interpessoais e autoprovocadas do Sistema de Agravos de Notificação, tomando como referenciais as concepções teóricas sobre gênero como ato performativo e os fundamentos da validade em investigações epidemiológicas.

Avaliação da completitude, consistência e não duplicidade dos dados de notificação da hanseníase no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, João Pessoa, Paraíba: estudo descritivo, 2001-2019 / Evaluation of completeness, consistency and non-duplication of leprosy notification data on the Notifiable Health Conditions Information System, João Pessoa, Paraíba, Brazil: a descriptive study, 2001-2019 / Evaluación de la completitud, consistencia y no duplicidad de notificación de lepra en el Sistema de Información e Enfermidades de Declaración Obligatoria, en João Pessoa, Paraíba: estudio descriptivo, 2001-2019

Objetivo: analisar a completitude, consistência e não duplicidade dos dados da notificação da hanseníase em João Pessoa, Paraíba, Brasil, 2001-2019. Métodos: estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação; verificou-se a duplicidade (aceitável quando < 5%), completitude (grau excelente = incompletitude ≤ 5%) e consistência (excelente quando ≥ 90,0%) dos dados, utilizando-se a proporção de campos preenchidos e coerentes. Resultados: a amostra de 2.410 notificações apresentou duplicidade aceitável (0,3%); a completitude dos campos "baciloscopia", "no de nervos afetados", "contatos examinados" e "episódio reacional" foi muito ruim (mais de 50% incompletos); e a consistência entre os campos "classificação operacional" e "esquema terapêutico inicial", excelente (99,6%), enquanto entre "classificação operacional" e "forma clínica" foi baixa (50,7%). Conclusão: embora a duplicidade observada fosse aceitável, a completitude de campos sobre diagnóstico e acompanhamento foi ruim, dificultando a análise epidemiológica, o reconhecimento da situação do agravo e a adoção de medidas de controle da doença.

Objective: to analyze the completeness, consistency and non-duplication of leprosy notification data in João Pessoa, Paraíba, Brazil, 2001-2019. Methods: this was a descriptive study, conducted with data from the Notifiable Health Conditions Information System, which checked for "duplication" (acceptable: ≤5%), "completeness" (excellent = incompleteness ≤ 5%) and "consistency" (excellent: ≤ 90.0%), based on the proportion of complete and consistent fields. Results: the sample consisted of 2,410 notifications. Duplication was acceptable (0.3%). The completeness of the "bacilloscopy", "affected nerves", "examined contacts" and "reactive episode" fields was very poor (more than 50% incomplete). Consistency between the "operational classification" and "initial treatment regimen" fields was excellent (99.6%), while consistency between "operational classification" and "clinical form" was low (50.7%). Conclusion: although duplication was acceptable, poor completeness of diagnosis and follow-up fields hinders epidemiological analysis, recognition of the status of the disease and adoption of measures to control it.

Objetivo: analizar la completitud, consistencia y no duplicidad de los datos de notificación de lepra en João Pessoa, Paraíba, 2001 - 2019. Métodos: estudio descriptivo, realizado con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria, que verificó "duplicidad" (aceptable: < 5%). "completitud" (grado excelente: incompletitud ≤ 5%) y "consistencia" (excelente: ≥ 90,0%), utilizando la proporción de campos completos y coherentes. Resultados: se obtuvo una muestra de 2.410 notificaciones. La duplicidad se consideró aceptable (0,3%). La completitud de los campos "baciloscopía", "nervios afectados", "contactos examinados" y "episodio reaccional" fue muy pobre (más del 50% incompleta). La consistencia entre los campos "clasificación operativa" y "régimen terapéutico inicial" fue excelente (99,6%), mientras que "clasificación operativa" y "forma clínica" fue baja (50,7%). Conclusión: aunque la duplicidad es aceptable, la completitud de los campos de diagnóstico y seguimiento fue deficiente, lo que dificulta el análisis epidemiológico, el reconocimiento de la situación de la enfermedad y la adopción de medidas de control de la enfermedad.

Perfil epidemiológico e distribuição espacial dos casos de hanseníase na Paraíba / Epidemiological profile and spatial distribution of leprosy cases in Paraíba

Resumo Introdução A hanseníase se apresenta de forma heterogênea, o que requer o reconhecimento do perfil e distribuição espacial para a efetivação de ações de controle. Objetivo Descrever o perfil epidemiológico e a distribuição espacial dos casos de hanseníase na Paraíba. Método Estudo ecológico, de base secundária e abordagem quantitativa. Os loci do estudo foram os 223 municípios do estado. Os dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Hanseníase correspondentes ao período de 2015 a 2019. Utilizou-se de estatística descritiva e análise espacial com auxílio do software R. Resultados Foram analisados 3.218 casos para o perfil epidemiológico e 3.212 para a análise espacial. Verificou-se maior registro no ano de 2019 (n=778;24,2%); no sexo masculino (n=1.783; 55,5%); faixa etária 40 a 59 anos (n=1.236; 38,4%); classificação multibacilar (n=2.095; 65,2%); forma dimorfa (n= 970; 30,2%), e grau de incapacidade física 0 (n=1.611; 50,2%). Identificaram-se 171 (76,7%) municípios que notificaram casos, e houve detecção de conglomerados simples e compostos envolvendo 31 municípios, situados mais ao Leste e Oeste do estado. Conclusão Ressalta-se que a hanseníase permanece com cadeia de transmissão ativa na Paraíba e com distribuição geográfica heterogênea, reafirmando a importância de planejar e executar ações de controle mais resolutivas.

Abstract Background Leprosy presents itself heterogeneously, which requires the recognition of profile and spatial distribution for the effectuation of control actions. Objective To describe the epidemiological profile and the spatial distribution of leprosy cases in the Paraíba, Brazil. Method Ecological study on a secondary basis with a quantitative approach. The study site was the 223 municipalities in the state of Paraíba. The data were collected in the Notifiable Diseases Information System/Leprosy for the period from 2015 to 2019. Descriptive statistics and spatial analysis were used with the aid of the R software. Results 3,218 cases were analyzed for the epidemiological profile and 3,212 for the spatial analysis. There was a greater record in the year of 2019 (n = 778;24.2%); in males (n = 1,783; 55.5%); age group 40 to 59 years (n = 1,236; 38.4%); multibacillary classification (n = 2,095; 65.2%); dysmorphic form (n = 970; 30.2%); and degree of physical disability 0 (n = 1,611; 50.2%). 171 (76.7%) municipalities that reported cases were identified, and simple and compound conglomerates were detected involving 31 municipalities located further east and west of the state. Conclusion It should be noted that leprosy remains an active transmission chain in Paraíba and has a heterogeneous geographic distribution, reaffirming the importance of planning and executing more resolute control actions.

Caracterização epidemiológica das internações por intoxicação exógena no estado do Maranhão / Epidemiological characterization of hospitalization due to exogenous poisoning in the state of Maranhão / Caracterización epidemiológica de la hospitalización por envenenamiento exógeno en el estado de Maranhão

Objetivo: Caracterizar o perfil de internações por intoxicações exógenas no estado do Maranhão. Metodologia: Estudo epidemiológico, transversal, retrospectivo de caráter quantitativo, com dados extraídos do DATASUS no período 2017 a 2021 referente as intoxicações exógenas no estado do Maranhão. A análise dos dados foi realizada pelos softwares Microsoft Excel e Bioestat 5.0 sendo representada através de gráficos e tabelas e, o software Tabwin32, para a construção do mapa. Resultados: Foram notificados 5051 casos de intoxicações exógenas no estado do Maranhão, sendo São Luís (30,01%) e Barra do Corda (27,48%) os municípios mais acometidos. Quanto ao perfil sociodemográfico, foram os mais registrados o sexo feminino (53,30%), a etnia parda (86,59%), a faixa etária de 20-39 anos (37,98%) e a escolaridade "não se aplica" (22,43%). Em relação as internações, o principal agente tóxico foram os medicamentos (44,02%), o suicídio (30,79%) como principal circunstância, o principal critério de confirmação foi o clínico (43,46%) e a evolução foi a cura sem sequela (73,73%). Conclusão: As intoxicações exógenas apresentaram uma baixa mortalidade entre a população e uma ampla distribuição entre os municípios, sendo necessário o fortalecimento da vigilância epidemiológica assim como a criação de medidas direcionadas para a redução desses casos.

Objective: To characterize the profile of hospitalizations due to exogenous poisoning in the state of Maranhão. Methodology: Epidemiological, cross-sectional, retrospective quantitative study, with data extracted from DATASUS from 2017 to 2021 regarding exogenous intoxications in the state of Maranhão. Data analysis was performed using Microsoft Excel and Bioestat 5.0 software, represented by graphs and tables, and Tabwin32 software for map construction. Results: 5051 cases of exogenous poisoning were reported in the state of Maranhão, with São Luís (30.01%) and Barra do Corda (27.48%) being the most affected municipalities. As for the sociodemographic profile, the most registered were the female gender (53.30%), the brown ethnicity (86.59%), the age group of 20-39 years (37.98%) and the education "does not apply " (22.43%). Regarding hospitalizations, the main toxic agent was medication (44.02%), suicide (30.79%) as the main circumstance, the main confirmation criterion was the clinical (43.46%) and the evolution was the cure without sequelae (73.73%). Conclusion: Exogenous intoxications had a low mortality rate among the population and a wide distribution among municipalities, requiring the strengthening of epidemiological surveillance as well as the creation of measures aimed at reducing these cases.

Objetivo: Caracterizar el perfil de hospitalizaciones por intoxicación exógena en el estado de Maranhão. Metodología: Estudio epidemiológico, transversal, retrospectivo cuantitativo, con datos extraídos de DATASUS de 2017 a 2021 sobre intoxicaciones exógenas en el estado de Maranhão. El análisis de datos se realizó con el software Microsoft Excel y Bioestat 5.0, representados por gráficos y tablas, y el software Tabwin32 para la construcción de mapas. Resultados: 5051 casos de intoxicación exógena fueron notificados en el estado de Maranhão, siendo São Luís (30,01%) y Barra do Corda (27,48%) los municipios más afectados. En cuanto al perfil sociodemográfico, los más registrados fueron el género femenino (53,30%), la etnia parda (86,59%), el grupo etario de 20-39 años (37,98%) y la escolaridad "no aplica" (22,43%). En cuanto a las hospitalizaciones, el principal tóxico fue la medicación (44,02%), el suicidio (30,79%) como principal circunstancia, el principal criterio de confirmación fue el clínico (43,46%) y la evolución fue la curación sin secuelas (73,73%). Conclusión: Las intoxicaciones exógenas presentaron baja mortalidad en la población y amplia distribución entre los municipios, requiriendo el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, así como la creación de medidas encaminadas a la reducción de estos casos.

Morbimortalidade e fatores associados ao óbito em internados por efeitos do álcool e outras drogas / Morbimortalidad y factores asociados a la muerte en hospitalizados por los efectos del alcohol y otras drogas / Morbidity and mortality and factors associated with death in hospitalized patients resulting from the impacts of alcohol and other drugs

Resumo Objetivo descrever as internações por efeitos do abuso de álcool e outras drogas e os fatores associados ao óbito. Métodos estudo transversal, observacional e retrospectivo, com dados secundários de 3.562 internações registradas no Centro de Informação e Assistência Toxicológica de um hospital de ensino no noroeste do Paraná, por vigilância epidemiológica de busca ativa, entre os anos 2009 e 2018. Os dados foram tratados por análise univariada (teste do qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher). Resultados houve predomínio do sexo masculino (89,6%), e a média de idade foi de 43,62 anos (±16 anos). A maioria das internações foi por eventos traumáticos e outras causas externas (52,1%) associadas ao uso/abuso de bebida alcoólica (85,8%). O tempo médio de internação foi de 34,6 dias; 6,0% evoluíram a óbitos. Houve a associação entre o risco para óbitos e doenças endócrinas/metabólicas, cardiovasculares, gastrintestinais e geniturinárias. Conclusão as internações com maior gravidade aumentam a incidência de óbitos, e a identificação dos fatores associados direcionou as intervenções para a redução de internações, minimizando as complicações e os óbitos. Implicações para prática este estudo serve como subsídio para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e estímulo para as ações de melhoria na rede assistencial aos usuários, fortalecendo e incrementando as políticas públicas.

Resumen Objetivo describir las hospitalizaciones derivadas del abuso de alcohol y otras drogas y los factores asociados a la muerte. Métodos estudio transversal, observacional y retrospectivo, con datos secundarios de 3.562 hospitalizaciones registradas en el Centro de Información y Asistencia Toxicológica de un hospital universitario al noroeste de Paraná, por vigilancia epidemiológica de búsqueda activa, entre los años 2009 y 2018. Los datos se procesaron mediante análisis univariado (prueba chi-cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher). Resultados la mayoría eran varones (89,6%) y la edad media fue de 43,62 años (±16 años). La mayoría de las hospitalizaciones se debieron a eventos traumáticos y otras causas externas (52,1%) asociadas al uso/abuso de bebidas alcohólicas (85,8%). El tiempo de hospitalización media fue de 34,6 días y el 6,0% evolucionó a la muerte. Hubo una asociación entre el riesgo de muerte y las enfermedades endocrinas/metabólicas, cardiovasculares, gastrointestinales y genitourinarias. Conclusión las hospitalizaciones con mayor gravedad aumentan la incidencia de muertes, y la identificación de los factores asociados orientó las intervenciones para disminuir las hospitalizaciones, reduciendo las complicaciones y las muertes. Implicaciones para la práctica este estudio sirve de apoyo para el desarrollo de estrategias de prevención y estímulo para acciones de mejora en la red de atención a los usuarios, fortaleciendo y ampliando las políticas públicas.

Abstract Objective To describe the hospitalizations resulting from the impacts of alcohol and other drug abuse and factors associated with death. Methods Cross-sectional, observational, and retrospective study, with secondary data from 3,562 admissions recorded at the Center for Information and Toxicological Assistance of a teaching hospital in northwest Paraná, using epidemiological surveillance of active search, from 2009 to 2018. Data were processed using univariate analysis (Pearson's Chi-square test and Fisher's exact test). Results Most were males (89.6%), and the mean age was 43.62 years (±16 years). Most hospitalizations resulted from traumatic events and other external causes (52.1%) associated with the use/abuse of alcoholic beverages (85.8%). The mean length of hospital stay was 34.6 days, and 6.0% died. There was an association between risk of death and endocrine/metabolic, cardiovascular, gastrointestinal, and genitourinary diseases. Conclusion Hospitalizations with greater severity increase the incidence of deaths, and evidencing the associated factors directs interventions to decrease hospitalizations, reducing complications and deaths. Implications for practice The studies serve as a support for the development of prevention strategies, encouragement for improvement actions in the assistance network for users, strengthening and increasing public policies.

Violência recorrente contra mulheres: análise dos casos notificados / Violencia recurrente contra mujeres: análisis de los casos notificados / Recurrent violence against women: analysis of reported cases

Resumo Objetivo Identificar a frequência de recorrência da violência contra mulheres nos diferentes ciclos de vida e verificar os fatores associados. Métodos Estudo transversal realizado com dados de notificação de violência contra o sexo feminino do estado do Espírito Santo no período de 2011 a 2018. Utilizaram-se dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, por meio da Ficha de Notificação/Investigação de Violência Interpessoal e Autoprovocada. Foram realizadas análises estatísticas por meio da regressão de Poisson e do teste do qui-quadrado. Resultados A frequência de recorrência de violência no sexo feminino foi de 58,9% (IC95% 58,2-59,5). A violência de repetição foi 1,26 vez mais prevalente nas idosas e 32% mais frequente entre aquelas com deficiência; as notificações em área urbana foram 8% maiores. Quanto ao agressor, o sexo masculino prevaleceu (razão de prevalência de 1,37; IC95% 1,28-1,46), e faixa etária mais frequente foi mais de 25 anos (razão de prevalência de 1,07; IC95% 1,03-1,11). A violência recorrente foi 3,28 vezes mais cometida por conhecidos e por um agressor único (razão de prevalência de 1,24). As notificações de violência recorrente foram 55% mais prevalentes na residência. Conclusão A alta frequência da violência de repetição e as associações com as características estudadas refletem a necessidade de atenção a esse público, bem como a importância de ações que visem à detecção precoce da violência e à adequada assistência às vítimas e aos agressores familiares, a fim de evitar a perpetuação das agressões no cotidiano das mulheres.

Resumen Objetivo Identificar la frecuencia de recurrencia de la violencia contra mujeres en los diferentes ciclos de la vida y verificar los factores asociados. Métodos Estudio transversal realizado con datos de notificación de violencia contra el sexo femenino del estado de Espírito Santo, en el período de 2011 a 2018. Se utilizaron datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación, por medio de la Ficha de Notificación/Investigación de Violencia Interpersonal y Autoprovocada. Se realizaron análisis estadísticos mediante la regresión de Poisson y la prueba χ2 de Pearson. Resultados La frecuencia de recurrencia de violencia en personas de sexo femenino fue de 58,9 % (IC95 % 58,2-59,5). La violencia de repetición fue 1,26 veces más prevalente en mujeres mayores y 32 % más frecuente entre aquellas con discapacidad. Hubo un 8 % más de notificaciones en área urbana. Respecto al agresor, el sexo masculino prevaleció (razón de prevalencia de 1,37; IC95 % 1,28-1,46), y el grupo de edad más frecuente fue más de 25 años (razón de prevalencia de 1,07; IC95 % 1,03-1,11). La violencia recurrente fue 3,28 veces más cometida por conocidos y por un único agresor (razón de prevalencia de 1,24). Las notificaciones de violencia recurrente fueron un 55 % más prevalentes en la residencia. Conclusión La alta frecuencia de violencia de repetición y las asociaciones con las características estudiadas reflejan la necesidad de atención a este público, así como la importancia de acciones que busquen la detección temprana de la violencia y la atención adecuada a las víctimas y a los agresores familiares, a fin de evitar la perpetuación de las agresiones en la vida cotidiana de las mujeres.

Abstract Objective To identify the frequency of recurrence of violence against women in different life cycles and to verify associated factors. Methods This is a cross-sectional study carried out with data on report of violence against women in the state of Espírito Santo from 2011 to 2018. Data from the Notifiable Diseases Information System were used, through the Interpersonal and Self-Inflicted Violence Reporting/Investigation Form. Statistical analyzes were performed using Poisson regression and the chi-square test. Results The frequency of recurrence of violence in females was 58.9% (95%CI 58.2-59.5). Repeated violence was 1.26 times more prevalent among elderly women and 32% more frequent among those with disabilities, and reports in urban areas were 8% higher. As for the aggressor, males prevailed (Prevalence Ratio of 1.37; 95%CI 1.28-1.46), and the most frequent age group was over 25 years (Prevalence Ratio of 1.07; 95%CI 1 03-1.11). Recurrent violence was 3.28 times more committed by acquaintances and by a single perpetrator (Prevalence Ratio of 1.24). Reports of recurrent violence were 55% more prevalent in the household. Conclusion The high frequency of recurrent violence and the associations with the characteristics studied reflect the need for attention to this public as well as the importance of actions aimed at the early detection of violence and adequate assistance to victims and family aggressors, in order to avoid the perpetuation of aggression in women's daily lives.

Subnotificação de desfechos desfavoráveis da sífilis congênita no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no estado de São Paulo, 2007-2018 / Subnotificación de resultados desfavorables de sífilis congénita en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria en el estado de São Paulo, Brasil, 2007-2018 / Underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis on the Notifiable Health Conditions Information System in the state of São Paulo, Brazil, 2007-2018

Objective: to describe the frequency of underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis in the state of São Paulo, Brazil, 2007-2018. Methods: this was a descriptive study of cases of abortion, fetal and non-fetal deaths due to congenital syphilis reported on the Notifiable Health Conditions Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN), and those of congenital syphilis registered in any line in the Death Certificate, on the Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM), by means of probabilistic and deterministic linkage. Results: of the 27,713 cases of congenital syphilis reported, 1,320 progressed to death (871 fetal deaths, 449 infant deaths) and were matched to the SIM; 355 deaths (259 fetal deaths, 96 infant deaths) were not included on SINAN; there was an increase in unfavorable outcomes,11.4% for infant deaths due to congenital syphilis, 3.0% for fetal deaths and 1.9% for abortions. Conclusion: the use of different relationship techniques proved to be adequate to identify the frequency of underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis in the state of São Paulo.

Objetivo: describir la frecuencia de la subnotificación de resultados desfavorables por sífilis congénita en el estado de São Paulo, de 2007 a 2018. Métodos: estudio descriptivo de los casos de aborto espontáneo, muertes fetales y no fetales por sífilis congénita notificados en la Información Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan), y las registradas con sífilis congénita en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) mediante relaciones probabilísticas y determinísticas. Resultados: de los 27.713 casos de sífilis congénita, fallecieron 1.320 (871 fetales, 449 infantiles) y se emparejaron con SIM; 355 muertes (259 fetales, 96 infantiles) no se incluyeron en Sinan. Hubo un aumento en los resultados desfavorables: 11,4% muertes infantiles por sífilis congénita; 3,0% muertes fetales y 1,9% abortos. Conclusión: el uso de diferentes técnicas de vinculación demostró ser adecuado para identificar la frecuencia de subregistro de resultados desfavorables de sífilis congénita en el estado de São Paulo.

Objetivo: descrever a frequência de subnotificação de desfechos desfavoráveis da sífilis congênita no estado de São Paulo, Brasil, 2007-2018. Métodos: estudo descritivo dos casos de aborto, óbitos fetais e não fetais por sífilis congênita notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), e daqueles registrados com sífilis congênita, em qualquer linha da Declaração de Óbito, no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), mediante relacionamentos probabilístico e determinístico. Resultados: dos 27.713 casos de sífilis congênita notificados, 1.320 evoluíram para óbito (871 fetais, 449 infantis) e foram pareados com o SIM; 355 óbitos (259 fetais, 96 infantis) não constavam no Sinan; ocorreu incremento de desfechos desfavoráveis, de 11,4% para óbitos infantis por sífilis congênita, 3,0% para óbitos fetais e 1,9% para abortos. Conclusão: o emprego de diferentes técnicas de relacionamento mostrou-se adequado para identificar a frequência da subnotificação dos desfechos desfavoráveis da sífilis congênita no estado de São Paulo.

Plataforma TI de vigilancia entomológica del Aedes aegypti con colaboración colectiva, Web GIS y mHealth / IT platform for entomological surveillance of Aedes aegypti with crowdsourcing, Web GIS and mHealth / Plataforma de TI para vigilância entomològica de Aedes aegypti com colaboração coletiva, Web GIS e mHealth

RESUMEN El mosquito Aedes aegypti es una especie antropoflica que se ha adaptado a entornos urbanos y es el principal vector de enfermedades como el dengue, la fiebre de Zika, la enfermedad del Chikungunya y la fiebre amarilla, lo que representa una importante carga al sistema de salud, en especial en países tropicales donde es endèmico. Ejercer apropiadamente la vigilancia en salud pública es fundamental para la prevención de estas enfermedades mediante sistemas de información. El propósito de este trabajo es proporcionar una plataforma de tecnologias de la información (TI), integrando tecnologias abiertas Web GIS y mHealth para la vigilancia entomológica del vector a partir de colaboración abierta distribuida para la generación de mapas de infestación. Se realizó un piloto con un grupo focal de 23 estudiantes del curso de epidemiologia, que permitió registrar l20 elementos en 55 reportes en la Universidad de los Llanos para la generación automática de 21 mapas de calor de sintomas, zancudos y criaderos, y un mapa global de infestación. Este trabajo sugiere una perspectiva novedosa de interacción y participación colaborativa de la comunidad con las autoridades de salud soportado por las TI.

ABSTRACT The Aedes aegypti mosquito is an anthropophilic species that has adapted to urban environments and it is the main vector of diseases such as dengue, Zika fever; Chikungunya disease and yellow fever; which represents a significant burden on the health system, especially in tropical countries where it is endemic. Properly exercising public health surveillance is essential for the prevention of these diseases through information systems. The purpose of this work is to provide an information technology (IT) platform, integrating open technologies Web GIS and mHealth for the entomological surveillance ofthe vector; based on crowdsourcing for the generation of infestation maps. A pilot was carried out with a focus group of 23 students from the epidemiology course, which allowed the registration of l20 elements in 55 reports at the Universidad de los Llanos for the automatic generation of 2l heatmaps of symptoms, mosquitoes and breeding sites, and a global infestation map. This work suggests a novel perspective of interaction and collaborative participation of the community with health authorities supported by IT

RESUMO O mosquito Aedes aegypti è uma espècie antropofílica que se adaptou aos ambientes urbanos e è o principal vetor de doenças como dengue, febre Zika, doença Chikungunya e febre amarela, o que representa uma carga significativa para o sistema de saúde, especialmente em países tropicais onde é endêmica. O exercício adequado da vigilância em saúde pública è essencial para a prevenção dessas doenças por meio de sistemas de informação. O objetivo deste trabalho è fornecer uma plataforma de tecnologia da informação (TI), integrando tecnologias abertas Web GIS e mHealth para a vigilância entomológica do vetor com base em uma colaboração aberta distribuída para a geração de mapas de infestação. Um piloto foi realizado com um grupo focal de 23 estudantes do curso de epidemiologia, que permitiu o registro de l20 elementos em 55 relatórios na Universidad de los Llanos para a geração automática de 2l mapas de calor de sintomas, mosquitos e criadouros, e um mapa de infestação global. Este trabalho sugere uma nova perspectiva de interação e participação colaborativa da comunidade com autoridades de saúde apoiadas por TI.

Business Intelligence in supporting strategic health management: an experience report / Business Intelligence no apoio à gestão estratégica em saúde: um relato de experiência / Business Intelligence en apoyo a la gestión estratégica en salud: relato de experiencia

Background and objectives: In 2015, Microsoft launched a Business Intelligence service, called Power BI, which can be used in several areas of knowledge if operated by a qualified professional. Power BI has several utilities, including the integration of data from various sources and formats, case mapping, real-time data visualizations, and remote work. This study aimed to report the use experience of Power BI by utilizing data from a State Department of Health Western Amazon, Brazil. Methods: As an example, cases of tuberculosis in the state of Acre, from 2010 to 2020, were used. These data wee extracted from the Notifiable Diseases Information System, provided by the State Health Department of Acre ­ SESACRE. Results: Power BI offers a simple and intuitive interface. To share the experience, we provided a link (http://tiny.cc/tbacre) to explore the tool and understand the speed and practicality in data visualization. Conclusion: We recommend the use of Power BI mainly in agencies that need agile decision-making based on evidence.(AU)

Justificativa e objetivos: Em 2015, a Microsoft lançou um serviço de Business Intelligence (Inteligência de Negócios), chamado Power BI, que pode ser empregado em diversas áreas do conhecimento, desde que operado por um profissional capacitado. Possui diversas utilidades, entre elas: a integração de dados provenientes de diversas fontes e formatos, mapeamento de casos, visualizações de dados em tempo real e trabalho remoto. Este trabalho propôs relatar a experiência de uso do Microsoft Power BI utilizando dados de uma Secretaria Estadual de Saúde da Amazônia Ocidental, Brasil. Métodos: Como exemplo, utilizam-se casos de tuberculose no estado do Acre, de 2010 a 2020, extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), fornecidos pela Secretaria de Estado da Saúde do Acre (Sesacre). Resultados: O Power BI oferece uma interface simples e intuitiva. Para compartilhar a experiência, foi fornecido um link (http://tiny.cc/tbacre) por meio do qual foi possível explorar a ferramenta e perceber a rapidez e praticidade na visualização de dados. Conclusão: Recomenda-se sua utilização sobretudo em órgãos que necessitam de tomadas ágeis de decisões baseadas em evidências.(AU)

Justificación y objetivos: En 2015, Microsoft lanzó un servicio de Business Intelligence, denominado Power BI, que puede ser utilizado en diversas áreas del conocimiento siempre que sea realizado por un profesional capacitado. Tiene varias utilidades, incluyendo la integración de datos de diferentes fuentes y formatos, mapeo de casos, visualización de datos en tiempo real y trabajo remoto. Este trabajo propuso relatar la experiencia de uso de Microsoft Power BI utilizando datos de un departamento de salud estatal en la Amazonía Occidental, Brasil. Methods: Como ejemplo, se utilizaron casos de tuberculosis en el estado de Acre, de 2010 a 2020, extraídos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria ­ SINAN, proporcionado por la Secretaría de Salud del Estado de Acre ­ SESACRE. Results: Power BI ofrece una interfaz sencilla e intuitiva. Para compartir la experiencia, se facilitó el enlace (http://tiny.cc/tbacre). A través de esto, fue posible explorar la herramienta y darse cuenta de la rapidez y practicidad en la visualización de datos. Conclusión: Recomendamos su uso, sobre todo, en órganos que necesiten una toma de decisiones ágil y basada en evidencias.(AU)